小児科

小児科とは

小児科は、赤ちゃんから思春期のお子さままで、成長段階に応じた体調不良や発育・発達に関する不安を幅広く診療する診療科です。
お子さまは自分の症状をうまく言葉で伝えられないことも多く、発熱、咳、鼻水、嘔吐、下痢、湿疹など、保護者の方が「いつもと違う」と感じる変化が受診の大切なきっかけになります。

当院では、大阪市天王寺区・上本町、鶴橋周辺の地域のかかりつけ医として、お子さまの急な体調不良から、予防接種、乳幼児健診、アレルギー、子育て相談まで幅広く対応しています。
必要に応じて血液検査、尿検査、感染症迅速検査、超音波検査などを行います。
それらの結果、より専門的な検査や入院治療が必要と判断した場合には、高度医療機関へ適切にご紹介します。
「この症状で受診してよいのかな」と迷われる場合も、まずはお気軽にご相談ください。

お子さまにこんな症状がみられましたら、当院の小児科をご受診ください

• 発熱がある
• 咳、鼻水、のどの痛みがある
• ゼーゼー、ヒューヒューとした呼吸音がある
• 息苦しそうにしている
• 嘔吐を繰り返している
• 下痢が続いている
• お腹を痛がる
• 食欲がない、水分が取れない
• 機嫌が悪い、ぐったりしている
• 発疹、湿疹、赤み、かゆみがある
• じんましんが出た
• 目やに、目の充血がある
• 耳を痛がる、耳をよく触る
• 夜尿が続いている
• 体重の増え方、発育、発達が気になる
• 予防接種や乳幼児健診について相談したい
• 子育てや日常の健康管理について相談したい

など

当院の小児科で診療を行っている主な疾患例

お子さまによくみられる症状・疾患について

発熱

発熱は、お子さまによくみられる症状です。
風邪、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、胃腸炎、突発性発疹、溶連菌感染症、尿路感染症など、さまざまな原因で起こります。
熱の高さだけでなく、機嫌、顔色、水分が取れているか、尿が出ているか、呼吸が苦しそうでないかを確認することが大切です。
ご家庭では、無理に食事を取らせるよりも、水分補給を優先し、汗をかいたら着替えを行い、過ごしやすい環境を整えましょう。
生後3か月未満の発熱、ぐったりしている、水分が取れない、けいれんを起こした、呼吸が苦しそうな場合は早めの受診が必要です。
当院では、症状の経過や流行状況を確認し、必要に応じて迅速検査、尿検査、血液検査などを行い、原因に応じた治療とご家庭でのケアをお伝えします。

風邪

風邪は、主にウイルス感染によって起こる鼻やのどの炎症です。
咳、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、発熱、だるさなどがみられます。
保育園や幼稚園、学校など集団生活の中で感染することも多く、季節を問わず繰り返しやすい病気です。
多くは自然に回復しますが、お子さまでは咳で眠れない、鼻づまりで授乳や食事がしにくい、症状が長引くこともあります。
高熱が続く、咳が強い、ゼーゼーする、眠れない、水分が取れない、ぐったりしている、耳を痛がる場合は受診をおすすめします。
風邪と思っていても、インフルエンザ、溶連菌感染症、肺炎、気管支喘息、中耳炎などが隠れていることもあります。
当院では、風邪に似た疾患の可能性も考えながら診察し、必要に応じて感染症の検査や血液検査などを行って、症状に応じた治療を行います。

下痢

下痢は、便の回数が増えたり、水分の多い便が続いたりする状態です。
お子さまの下痢の原因としては、ウイルス性胃腸炎、細菌性胃腸炎、食べ過ぎ、冷え、消化不良、食物アレルギー、抗菌薬の影響などが考えられます。
とくに乳幼児は体の水分量のバランスが崩れやすく、下痢が続くと脱水に注意が必要です。
下痢のときは無理に食べさせるよりも、水分補給を優先します。
経口補水液などを少量ずつこまめに与え、吐き気が落ち着いている場合には、消化のよい食事から少しずつ再開していきます。
ぐったりしている、尿が少ない、口の中が乾いている、泣いても涙が出にくい、血便がある、強い腹痛がある、発熱を伴う、下痢が長引いている、乳児で下痢の回数が多い場合などは早めにご受診ください。
当院では、脱水の有無や腹部の状態を確認し、必要に応じて検査や点滴、高度医療機関への紹介を行います。

嘔吐

嘔吐は、胃や腸の不調、感染症、食べ過ぎ、咳込み、乗り物酔い、頭部打撲など、さまざまな原因で起こります。
お子さまではウイルス性胃腸炎に伴う嘔吐がよくみられますが、繰り返す嘔吐や強い腹痛を伴う場合には、腸重積や虫垂炎など注意が必要な病気が隠れていることもあります。
嘔吐した直後は、無理に水分や食事を取らせず、少し胃を休ませることが大切です。
吐き気が落ち着いてきたら、スプーン1杯程度の水分から少量ずつ、こまめに与えます。
一度にたくさん飲ませると再び吐いてしまうことがあるため、少しずつ様子を見ながら進めましょう。
寝かせる場合は、吐いたものを誤って吸い込まないよう、顔を横に向けてあげると安心です。
嘔吐を繰り返して水分が取れない、ぐったりしている、尿が少ない、強い腹痛がある、血液や緑色のものを吐く、頭を打った後に吐いた、けいれんや意識の異常がある、発熱や下痢を伴って状態が悪い、といった場合は、お早めにご受診ください。

湿疹

湿疹は、皮膚に赤み、ぶつぶつ、かゆみ、かさつき、じゅくじゅくなどがみられる状態です。
お子さまの皮膚は大人に比べて薄く、乾燥や汗、よだれ、食べこぼし、衣類の刺激、アレルギーなどの影響を受けやすいため、湿疹が起こりやすい特徴があります。
乳児湿疹、あせも、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎、とびひなど、原因はさまざまです。
ご家庭では、皮膚を清潔に保ち、汗や汚れをやさしく洗い流すこと、入浴後に保湿を行うことが基本です。
かゆみが強いと、かき壊して傷になり、細菌感染を起こすことがあるため、爪を短く整え、肌に刺激の少ない衣類を選ぶことも大切です。
市販薬を使用して悪化することもあるため、症状が続く場合は自己判断で長く様子を見ず、お早めにご受診ください。
当院では必要に応じた治療を行うとともに、スキンケアの方法も大切な治療の一部ですので、塗り薬の量や塗り方、入浴時の注意点まで丁寧にお伝えします。

あせも

あせもは、汗の通り道である汗管が詰まることで、皮膚に小さな赤いぶつぶつやかゆみが出る状態で、首まわり、背中、胸、おむつの中、ひじやひざの内側など、汗がたまりやすく蒸れやすい部位によくみられます。
お子さまは汗をかきやすく、体温調節も未熟なため、あせもができやすい傾向があります。
そのため、ご家庭では、汗をかいたらシャワーで流す、ぬれたタオルでやさしく拭く、通気性のよい衣類を選ぶ、室温や湿度を調整することが大切です。
かゆみがある場合は、かき壊しを防ぐために爪を短くしておきましょう。
赤みが強い、かゆみで眠れない、じゅくじゅくしている、膿のようなものが出る、範囲が広がっている場合には受診をおすすめします。
あせもと思っていても、湿疹、とびひ、アトピー性皮膚炎など別の皮膚疾患が関係していることもあります。

じんましん

じんましんは、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり、強いかゆみを伴う症状で、数時間以内に消えることもあれば、場所を変えながら繰り返し出ることもあります。
皮膚の中でヒスタミンなどの物質が放出され、血管から水分が漏れ出ることで、ふくらみや赤みが起こります。
じんましんを引き起こす原因としては、感染症、食べ物、薬、汗、寒暖差、運動、疲れ、ストレスなどが考えられます。
ただし、実際には原因を一つに特定できないことも少なくありません。
ご家庭では、いつ、どこに、どのようなじんましんが出たか、食事や薬、運動、発熱などとの関係を記録しておくと診療に役立ちます。
当院では、じんましんの出方、持続時間、誘因として考えられるもの、アレルギー歴などを確認し、抗ヒスタミン薬などによる治療を行います。
じんましんで注意が必要なのは、息苦しさ、咳込み、声のかすれ、唇やまぶたの腫れ、嘔吐、腹痛、ぐったりするなどの症状を伴っている場合です。
このような症状があれば、食物アレルギーなどによるアナフィラキシーの可能性があり、速やかな医療対応が必要です。

夜尿症

夜尿症とは、一般的に5歳を過ぎても睡眠中のおねしょが月に数回以上続く状態をいいます。
幼児期のおねしょは珍しいものではなく、成長とともに自然に改善することもありますが、小学校入学後も続く場合や、お子さま本人が気にしている場合には、医療機関で相談することで改善につながることがあります。
夜尿症の原因には、夜間につくられる尿の量が多い、膀胱にためられる尿の量が少ない、睡眠中に尿意で起きにくい、便秘が関係しているなど、いくつかの要素があります。
夜尿症は、育て方や本人の努力不足が原因ではありません。
ご家庭では、寝る前の水分の取り方を調整する、就寝前にトイレに行く、便秘を改善する、夜中に無理に起こしすぎない、失敗しても叱らないことが大切です。
受診をおすすめするのは、5〜6歳を過ぎても夜尿が続く、本人が気にしている、宿泊行事を控えている、昼間のおもらしや頻尿がある、便秘がある、急に夜尿が始まった場合などです。
当院では、夜尿の頻度、昼間の排尿の様子、便秘の有無、生活習慣などを丁寧に確認し、必要に応じて尿検査などを行います。
そのうえで、生活指導、排尿習慣の見直し、必要に応じた薬物療法などを検討し、お子さまとご家族が無理なく続けられる治療を一緒に考えていきます。
夜尿はお子さまの自信に関わることもあるため、保護者の方が焦らず、安心して取り組める環境をつくることが重要です。