アレルギー科

アレルギー科とは

アレルギー科は、花粉、ダニ、ハウスダスト、食べ物、薬、動物、金属などに対して免疫が過剰に反応し、鼻、目、皮膚、呼吸器、消化器などに症状が現れる疾患を診療する科目です。
くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ、咳、息苦しさ、皮膚のかゆみ、湿疹、じんましん、腹痛、嘔吐など、アレルギーによる症状は全身に現れることがあります。
当院では、お子さまを中心に、大人の方のアレルギー疾患にも対応しています。
お子さまでは、乳児湿疹や食物アレルギーから始まり、成長とともに気管支喘息、アレルギー性鼻炎、花粉症などがみられることがあります。
年齢や生活環境によって症状が変化するため、早めに診断し、継続的に管理していくことが大切です。
「アレルギーかどうかわからない」という段階でも、お気軽にご相談ください。

以下のような症状がみられましたら、当院のアレルギー科をご受診ください

アレルギー科で診療を行う主な疾患例

• 気管支喘息
• 咳喘息
• アレルギー性鼻炎
• 花粉症
• アレルギー性結膜炎
• アトピー性皮膚炎
• 乳児湿疹
• じんましん
• 食物アレルギー
• 接触皮膚炎
• 金属アレルギー
• 薬疹、薬剤アレルギーが疑われる症状
• ダニ・ハウスダストによるアレルギー症状
• ペットアレルギー ・その他、アレルギーが疑われる症状

アレルギー科で行う検査

血液検査

血液検査では、アレルギーに関わるIgE抗体や、特定のアレルゲンに対する反応を調べます。
ダニ、ハウスダスト、花粉、食物、動物、カビなど、症状や生活環境に応じて項目を選択します。
ただし、検査で陽性だから必ず症状の原因であるとは限りません。
当院では、検査結果だけでなく、実際の症状や経過を踏まえて総合的に判断します。

パッチテスト

パッチテストは、皮膚に原因として疑われる物質を貼り、反応を確認する検査です。
金属、化粧品、湿布、洗剤などによるかぶれが疑われる場合に行います。
判定には複数回来院が必要になることがあります。当院ではかぶれや刺激反応との鑑別が難しいことややはり血液検査の方が明確なのでパッチテストは行いません。

アレルギー科で行う治療

アレルゲンの回避・生活指導

アレルギー治療では、原因となるアレルゲンをできる範囲で避けることが重要です。
ダニやハウスダスト対策、花粉の回避、食物アレルギーにおける必要最小限の除去など、生活の中で無理なく続けられる方法を一緒に考えます。
食物アレルギーでは、必要な食品を必要な範囲で避けることが基本ですが、自己判断で広く制限しすぎると、成長や栄養に影響することがあります。
とくにお子さまの場合は、年齢や症状の経過によって食べられるようになる食品もあるため、医師と相談しながら安全に進めていくことが大切です。

薬物治療｜外用・内用・注射薬

アレルギー疾患の治療では、症状の種類や重症度に応じて、外用薬、内服薬、吸入薬、点眼薬、点鼻薬、注射薬などを使い分けます。
皮膚症状に対しては、ステロイド外用薬、保湿剤、かゆみを抑える内服薬などを使用します。
鼻炎や花粉症には、抗ヒスタミン薬、抗ロイコトリエン薬、点鼻ステロイド薬、点眼薬などを症状に合わせて組み合わせます。
気管支喘息では、気道の炎症を抑える吸入ステロイド薬を中心に、気管支を広げる薬や、アレルギー反応を抑える薬を使用します。
症状が強い場合やコントロールが難しい場合には、重症度に応じて治療を調整し、必要に応じて専門医療機関と連携することもあります。

気管支喘息について

気管支喘息は、空気の通り道である気管支に慢性的な炎症が起こり、さまざまな刺激に対して気道が敏感になる病気です。
発作時には気管支が狭くなり、咳、ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音、息苦しさ、胸の苦しさなどが現れます。
夜間や明け方、運動後、風邪の後、季節の変わり目に症状が出やすい特徴があります。
診断では、咳や喘鳴の有無、症状が出る時間帯、繰り返しの有無、アレルギー歴、家族歴、運動や風邪との関係などを確認します。
必要に応じて、呼吸機能検査、血液検査、胸部CT検査(検査専門のクリニックに紹介します。)などを行い、他の病気との違いを確認しながら総合的に判断します。
小さなお子さまでは検査が難しいこともあるため、症状の経過や治療への反応を見ながら診断していく場合もあります。

気管支喘息の原因

気管支喘息は、アレルギー体質や気道の過敏性に、さまざまな環境要因が重なることで発症・悪化します。
お子さまでは、ダニ、ハウスダスト、カビ、ペットの毛、花粉、食物アレルギー、ウイルス感染などが関係することがあります。
とくに乳幼児期からアトピー性皮膚炎や食物アレルギーがあるお子さまでは、成長に伴って喘息やアレルギー性鼻炎がみられることもあります。

発症や悪化のきっかけとしては、風邪などの感染症、季節の変わり目、気温差、運動、たばこの煙、ほこり、強いにおい、大気汚染、ストレス、睡眠不足などが挙げられます。
大人では、アレルギーだけでなく、喫煙、職場環境、肥満、慢性副鼻腔炎、逆流性食道炎などが関係することもあります。

気管支喘息の治療

喘息治療は、発作を予防する「コントローラー」と、発作時に症状を和らげる「リリーバー」に分けて行います。

コントローラーでは吸入ステロイド薬を中心に、必要に応じて長時間作用性β2刺激薬を組み合わせた吸入薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬、テオフィリン薬などを使用することがあります。

コントローラーは、症状が落ち着いているときにも継続することが大切で、自己判断で中止すると気道の炎症が再び強くなり、発作を繰り返す原因になることがあります。

リリーバーには主に短時間作用性β2刺激薬（気管支拡張薬）の吸入薬がなどを用います。
症状の頻度や重症度に応じて治療を調整し、必要な場合は専門医療機関と連携します。
正しい吸入方法も治療効果に関わるため、当院では使い方まで丁寧に確認します。
ただし、リリーバーを頻繁に使わないと症状が抑えられない状態は、喘息のコントロールが不十分である可能性があります。
その場合は、発作時の対応だけでなく、コントローラーの見直しが必要です。

強い発作がある場合、息苦しさが強い、会話が難しい、顔色が悪い、肩で息をしている、横になれない、薬を使っても改善しないといった場合には、早急な医療対応が必要です。
状態によっては、酸素投与、吸入治療、点滴治療、入院治療が必要になることもあります。

アレルギー症状でお困りの方はご相談ください

アレルギー疾患は、症状が軽い時期と強い時期を繰り返すことが多く、「このくらいなら様子を見よう」と受診を迷われることも少なくありません。
しかし、早めに原因や悪化要因を把握し、適切な治療を行うことで、症状のつらさを軽減し、日常生活への影響を少なくできる場合があります。

当院では、お子さまのアレルギー症状を中心に、大人の方の花粉症、鼻炎、咳、じんましん、皮膚症状などにも対応しています。
大阪市天王寺区・上本町、鶴橋周辺で、アレルギー症状について相談できる身近なクリニックをお探しの方は、どうぞお気軽にご相談ください。