在宅診療

在宅医療とは

在宅医療とは、通院が難しい患者さまに対して、医師がご自宅や施設を訪問し、診察、治療、健康管理を行う医療です。
病気、障がい、加齢、医療的ケアの必要性などにより通院が負担になっている方でも、住み慣れた場所で療養を続けながら医療を受けることができます。

在宅医療では、病気を診るだけでなく、患者さまの生活環境、ご家族の介護状況、必要な医療・介護サービスを含めて総合的に支えることが大切です。
当院では、地域のかかりつけ医として、患者さまが住み慣れたご自宅で安心して過ごせるよう、訪問診療を通じて継続的な健康管理を行います。

なお、在宅医療には、定期的に訪問する「訪問診療」と、急な体調悪化時に依頼を受けて訪問する「往診」があります。訪問診療は計画的・継続的な診療、往診は臨時の診療という違いがあります。

訪問診療について

訪問診療は、あらかじめ診療計画を立て、医師が定期的にご自宅や施設を訪問する医療です。月1回、月2回、週1回など、病状に応じて訪問頻度を決めます。
当院では、成人・高齢者に加え、小児の訪問診療にも対応しています。

たとえば、慢性疾患の管理が必要な方には、定期的に血圧や体調を確認し、薬の調整や血液検査を行います。
寝たきりの方や認知症の方には、全身状態、食事量、排泄、褥瘡、感染症の有無などを確認します。
医療的ケアが必要なお子さまには、呼吸状態、栄養状態、発育・発達、ご家族の介護負担などを含めて、継続的に診療を行います。

訪問診療のメリットは、通院の負担を減らしながら、定期的な診察によって体調の変化に早く気づけることです。
また、ご自宅での生活の様子を踏まえて、薬の管理、食事、介護、医療機器の使用、緊急時の対応などを具体的に相談できます。
必要に応じて、訪問看護、薬局、ケアマネジャー、介護サービス、専門医療機関などと連携し、在宅での療養生活を支えます。

訪問診療を受けられる方

訪問診療は、病気、障がい、身体状況、医療的ケアの必要性などにより、定期的な通院が難しい方が対象となります。
たとえば、以下のような方がご相談いただけます。

訪問診療が可能かどうかは、患者さまの状態、住所、必要な医療内容、当院の訪問体制などを確認したうえで判断します。
まずは、お気軽にご相談ください。

訪問診療で受けられる医療サービス

訪問診療では、患者さまの状態に応じて、以下のような医療サービスを受けることができます。

実際に対応できる医療行為は、患者さまの病状やご自宅の環境、当院の体制によって異なります。
必要な医療内容を確認したうえで、対応可能な範囲や連携先についてご説明します。

訪問診療利用開始までの流れ

1. お問い合わせ・ご相談
   
   まずは、お電話または受付にてご相談ください。
   患者さまの年齢、住所、現在の病状、通院が難しい理由、必要としている医療や介護の内容などをお伺いします。
   ケアマネジャーがいらっしゃる場合は、ご担当のケアマネさんに当院を受診したい旨をお伝えください。
   入院中の方は、退院前に病院の地域連携室や相談員を通じてご相談いただくことも可能です。
2. 現在の状況の確認
   
   現在通院中の医療機関、診断名、服薬内容、医療機器の使用状況、介護保険の利用状況、訪問看護やケアマネジャーさんの有無などを確認します。
   可能であれば、診療情報提供書、お薬手帳、検査結果、退院時サマリーなどをご用意ください。
3. 訪問診療の適応・訪問地域の確認
   
   患者さまの状態や住所、必要な医療内容を確認し、当院で訪問診療が可能かどうかを判断します。
   対応が難しい医療内容がある場合や、より専門的な在宅医療が必要な場合には、適切な医療機関やサービスをご案内することがあります。
4. 初回面談・診療計画の作成
   
   訪問診療を開始する前に、患者さまやご家族と面談を行い、療養方針、訪問頻度、緊急時の対応、連携する訪問看護・薬局・介護サービスなどについて相談します。
   患者さまの希望やご家族の介護負担も踏まえ、無理なく続けられる診療計画を立てます。
5. 訪問診療の開始
   
   診療計画にご納得されましたら、契約を結び、訪問診療を開始します。
   診察、処方、検査、医療処置、療養相談などを行い、体調の変化に応じて治療内容を調整します。
   必要に応じて、訪問看護やケアマネジャー、専門医療機関と情報共有しながら診療を進めます。

訪問地域

訪問診療を行えるエリアは、基本的には医療機関の所在地から半径16km圏内と決められています。
移動時間としては、車で約20分の範囲内となります。
その他の地域も条件等によっては対応可能の場合もありますので、お気軽にご相談ください。
当院では主に、クリニックの所在地である大阪市天王寺区を中心に、周辺地域が訪問対象となります。
具体的な訪問可能エリアは、患者さまの住所、病状、必要な訪問頻度、当院の訪問体制によって異なります。

天王寺区周辺で訪問診療をご希望の方、通院が難しくなってきた方、ご家族の通院付き添いが負担になっている方は、まずは一度ご相談ください。
訪問可能かどうかを確認し、必要に応じて地域の医療・介護サービスとも連携いたします。

費用

訪問診療は、医療保険が適用される医療です。
自己負担額は、年齢、保険の種類、自己負担割合、訪問回数、病状、検査や処置の内容、在宅酸素や胃ろうなどの管理の有無によって異なります。
一般的な医療保険では、自己負担割合は1割、2割、3割などに分かれ、高齢者では所得に応じて負担割合が異なります。
訪問診療では、診察料や在宅時医学総合管理料などに加え、検査・処置・注射・点滴・医療機器管理などを行った場合には、別途費用がかかることがあります。

また、介護保険を利用している方では、ケアマネジャーとの連携や居宅療養管理指導などが関係する場合があります。
訪問看護、訪問介護、福祉用具など、医療保険・介護保険の両方を利用しながら在宅療養を支えるケースもあります。

小児の場合は、こども医療費助成や各種公費負担制度の対象となることがあります。
自己負担額は自治体の制度や医療証の有無によって異なります。

実際の費用は患者さまごとに異なりますので、お気軽にお問い合わせください。
想定される費用の目安をご説明します。
保険証、医療証、介護保険証、各種受給者証をお持ちの方は、相談時にご提示ください。

小児の在宅診療について

当院では、小児の訪問診療にも対応しています。
小児の在宅診療は、病気、障がい、医療的ケアの必要性などにより通院が難しいお子さまに対して、医師がご自宅を訪問し、診察や健康管理を行う医療です。

医療の進歩により、NICUや小児専門病院での治療を終えた後も、在宅酸素、経管栄養、胃ろう、吸引、気管切開、人工呼吸器などの医療的ケアを受けながら、ご自宅で生活するお子さまが増えています。
小児の在宅診療では、病気そのものの管理だけでなく、発育・発達、栄養、感染予防、呼吸状態、皮膚トラブル、予防接種、ご家族の介護負担などを含めて、総合的に支えることが大切です。

当院では、小児科診療の経験を活かし、保護者の方と相談しながら、お子さまがご自宅で安心して過ごせるようサポートします。
必要に応じて、訪問看護ステーション、薬局、相談支援専門員、学校・園、専門医療機関などと連携し、地域全体でお子さまとご家族を支える体制づくりをお手伝いします。
「退院後の在宅療養が不安」「通院の負担が大きい」「医療的ケアについて相談したい」「子どもの訪問診療をお願いできるか確認したい」など、小児の在宅診療についてお悩みがありましたら、まずはお気軽にご相談ください。