食物アレルギーとは
食物アレルギーは、特定の食べ物に対して免疫が過剰に反応し、じんましん、かゆみ、咳、嘔吐、腹痛、息苦しさなどの症状が起こる状態です。
乳幼児期に多く、離乳食開始時期や保育園・幼稚園での食事をきっかけに相談が増える傾向にあります。
乳幼児では鶏卵、牛乳、小麦が多く、成長とともに食べられるようになることもあります。
学童期以降や大人では、そば、ピーナッツ、木の実類、甲殻類、果物類などが原因となることがあります。
食物アレルギーは、検査結果だけで診断するものではありません。
実際に食べた食品、食べた量、症状が出るまでの時間、症状の内容、既往歴、血液検査や皮膚の状態などを総合的に判断することが大切です。
当院では、お子さまを中心に、大人の方の食物アレルギーについても相談を受け付け、必要な検査や生活指導、学校生活への対応、緊急時の備えまで丁寧にサポートします。
「離乳食をどう進めればよいかわからない」「検査で陽性と言われた食品を食べてよいのか不安」「学校に提出する書類が必要」「アナフィラキシーが心配」など、食物アレルギーに関するお悩みがありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。
食物アレルギーの症状
食物アレルギーでは、じんましん、赤み、かゆみ、唇やまぶたの腫れなどの皮膚・粘膜症状が多くみられます。
上記以外にも、咳、ゼーゼー（喘鳴）、息苦しさなどの呼吸器症状、腹痛、嘔吐、下痢などの消化器症状、ぐったりする、意識がぼんやりするなどの神経・循環器症状が起こることがあります。
アナフィラキシー
アナフィラキシーは、短時間で全身に強いアレルギー反応が起こる状態です。
じんましんに加えて、息苦しさ、声のかすれ、嘔吐、腹痛、ぐったりする、顔色が悪いなどがあれば速やかな対応が必要です。
エピペンやネフィー点鼻液を処方されている方は、医師の指示に従って使用し、必ず救急受診してください。
交差反応・PFAS
花粉症の方が、果物や野菜を食べたときに口の中やのどのかゆみを感じることがあります。
これをPFAS、花粉・食物アレルギー症候群といいます。
多くは口腔内の症状ですが、まれに全身症状を起こすこともあります。
口腔症状のみの場合はOASと呼ばれます。
食物アレルギーの原因と仕組み
食物アレルギーの多くは、IgE抗体が関係する即時型アレルギーです。
原因食品に含まれるたんぱく質を体が異物と認識し、IgE抗体を作ります。
再び同じ食品を摂取すると、肥満細胞からヒスタミンなどが放出され、皮膚、呼吸器、消化器などに症状が現れます。
症状は食後数分から2時間以内に起こることが多いですが、食物アレルギーにはさまざまなタイプがあります。
IgE抗体が関与する即時型アレルギーのほか、食物依存性運動誘発アナフィラキシー（FDEIA）、花粉症との交差反応で起こる口腔アレルギー症候群（OAS）、消化管症状が中心となるタイプなどもあります。
そのため、「食べたらすぐにじんましんが出る」場合だけでなく、「特定の食べ物を口にした後に運動すると症状が出る」「果物を食べると口の中がかゆくなる」といった場合も、食物アレルギーとして評価が必要です。
食物アレルギーの検査・診断
血液検査
原因食品に対する特異的IgE抗体を調べます。
鶏卵、牛乳、小麦、そば、ピーナッツ、木の実類、甲殻類、果物類など、症状や年齢、食事歴に応じて必要な項目を選びます。
陽性だから必ず症状が出るとは限らず、実際の食事歴や症状と合わせて判断します。
当院では、検査結果をわかりやすく説明し、不必要な食物除去につながらないよう、症状の内容と照らし合わせながら今後の方針を考えていきます。
皮膚プリックテスト
原因と疑われる食品やアレルゲンを皮膚に少量つけ、反応を見る検査です。
一定時間後に赤みや膨らみが出るかを見て、アレルギー反応の可能性を評価します。
血液検査だけでは判断しにくい場合に参考になります。
まれに強い反応が出ることがあるため、安全に配慮しながら行う必要があります。
当院では基本行いません。
食物経口負荷試験
医師の管理下で実際に食品を少量から摂取し、症状が出るか確認する検査です。
この検査により、「本当に除去が必要か」「どのくらいの量までなら食べられるか」「成長に伴って食べられるようになっているか」を判断しやすくなります。
ただし、アナフィラキシーなど重い症状が誘発されるリスクがあるため、検査の実施を慎重に判断し、緊急対応が可能な体制で行う必要があります。
食物アレルギーの管理・治療
食物除去について
原因食物を避けることが基本ですが、必要最小限の除去が大切です。
食べられる食品まで避けると、栄養や食生活に影響します。
なお、食物除去を行う場合は、原因食品そのものだけでなく、加工食品に含まれる成分表示にも注意が必要です。
卵、乳、小麦、そば、落花生、えび、かに、くるみなどは、食品表示でもとくに注意すべき品目として扱われています。
ご家庭だけでなく、保育園、幼稚園、学校、外食、旅行先などでも、安全に食事ができるよう、情報共有と準備が大切です。
食物依存性運動誘発アレルギーでは、特定の食品摂取後の運動が症状のきっかけになるため、食事と運動の間隔など生活上の工夫が必要です。
当院では、原因食物、症状の出方、食べられる量、生活環境を確認しながら、過度な制限にならないように食物除去の方法をお伝えします。
必要に応じて専門医療機関と連携し、食物経口負荷試験や栄養面への配慮も含めて対応します。
学校生活管理指導表｜アレルギー疾患用について
学校生活管理指導表は、食物アレルギー、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎など、学校生活で特別な配慮や管理が必要な場合に、医師が記載し、保護者を通じて学校へ提出する書類です。
食物アレルギーでは、原因食品、除去の程度、給食での対応、運動制限の必要性、アナフィラキシーの既往、エピペンやネフィー点鼻薬の有無、緊急時の対応などを学校と共有するために使用されます。
学校生活管理指導表があることで、ご家庭、学校、医療機関が同じ情報をもとに対応しやすくなります。
当院では、診断内容や症状の経過を確認したうえで、必要に応じて学校生活管理指導表の作成に対応します。
入園・入学、進級、給食開始、宿泊行事の前など、学校生活での対応に不安がある場合はご相談ください。
エピペンについて
エピペンは、アナフィラキシーが起こったときに使用するアドレナリン自己注射薬です。
食物アレルギーによって強い症状を起こしたことがある方、今後アナフィラキシーを起こすリスクがあると判断される方に処方を検討します。
エピペンは救急車や医療機関での治療に代わるものではなく、医療機関に到着するまでの症状悪化を防ぐための緊急薬で、使用後は必ず救急受診が必要です。
処方時には、保護者の方やご本人に、使用するタイミング、持ち歩き方、保管方法、園・学校との情報共有について説明します。
ネフィー点鼻薬について
ネフィー点鼻液は、アナフィラキシー症状に対する治療補助を目的とした鼻腔内エピネフリン製剤です。2026年2月12日に日本で発売された新薬で、従来の自己注射型エピペンに代わる「針を使わない」選択肢として注目されています。
主成分はエピペンと同じエピネフリン（アドレナリン）であり、鼻の粘膜から速やかに吸収されることで全身に作用します。
体重が１５kgから使用可能です。